[건강 정보] 내 몸에 생기는 6가지 돌, 뼈 관련 결석은?

우리 몸 속에서 형성되는 작은 돌들, 즉 결석은 생각보다 다양한 종류가 있습니다. 특히 신장을 비롯한 요로계통에 생기는 결석은 심한 통증을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다. 이번 글에서는 신체 각 부위에 생기는 다양한 결석의 종류와 원인 그리고 치료법에 대해 알아보겠습니다.

신장결석이 뭔가요?

인간 모형 내에서 미네랄이 결정화되어 형성된 신장결석의 근접 이미지와 교육용 차트 배경 신장결석은 신장 내부에서 형성되는 작은 돌로 우리 몸의 대사 과정에서 발생하는 미네랄과 소금 성분이 결정화되어 만들어집니다. 대부분의 작은 결석은 소변을 통해 자연스럽게 배출되지만 크기가 커지면 소변 흐름을 방해하고 극심한 통증을 유발합니다.

신장결석은 주요 성분에 따라 네 가지 유형으로 구분됩니다:

신장결석의 크기는 1mm부터 1cm까지 다양하며 일반적으로 5mm 이하의 작은 결석은 자연 배출이 가능하지만 1cm 이상의 큰 결석은 의학적 치료가 필요합니다. 뼈에 생기는 돌처럼 단단한 이 결석들은 크기가 클수록 통증도 심해지는 경향이 있습니다.

요로결석이 다른 부위에 생길 수 있나요?

 네, 요로결석은 신장뿐만 아니라 소변이 지나가는 경로 어디에서나 발생할 수 있습니다. 결석이 발생하는 주요 부위는 다음과 같습니다:

1. 요관 결석: 신장에서 생성된 결석이 방광으로 이동하는 과정에서 요관에 막히게 됩니다. 이 경우 갑작스러운 옆구리 통증이 특징적이며, 소변 배출이 어려워질 수 있습니다.

2. 방광 결석: 방광 내부에서 형성되거나 신장에서 내려온 결석이 방광에 머무는 경우입니다. 소변을 볼 때 통증이나 불편함을 느끼게 되며, 소변이 자주 마려운 증상이 나타납니다.

3. 요도 결석: 가장 드문 유형으로 요도에 결석이 위치할 경우 소변을 볼 때 심한 통증과 함께 소변 흐름이 방해받습니다.

결석의 위치에 따라 치료 방법도 달라지는데 최근에는 체외충격파 쇄석술이 모든 부위의 결석 치료에 효과적으로 사용되고 있습니다. 이 방법은 1회 시술로 90% 이상의 성공률을 보이며 뼈에 생기는 돌과 같은 단단한 결석도 효과적으로 분쇄할 수 있습니다.

칼슘 결석이 가장 흔한 이유는?

칼슘 결석은 전체 신장결석의 약 70~80%를 차지하는 가장 흔한 유형입니다. 이 결석은 신장에서 칼슘과 옥살산이 결합하여 형성되는데 여러 요인이 복합적으로 작용합니다.

칼슘 결석이 흔한 주요 이유는 다음과 같습니다:

1. 식이 요인: 고칼슘 식단을 지속적으로 섭취하는 경우 체내 칼슘 농도가 높아져 결석 형성 위험이 증가합니다. 특히 옥살산이 풍부한 시금치, 초콜릿, 견과류와 함께 섭취할 때 위험이 더 높아집니다.

2. 탈수 상태: 수분 섭취가 부족하면 소변량이 감소하고 소변 내 칼슘 농도가 높아져 결석 형성이 촉진됩니다. 더운 환경에서 땀을 많이 흘릴 때 특히 주의해야 합니다.

3. 성별과 연령: 칼슘 결석은 남성보다 여성에게 더 흔히 발생하며 주로 40대 이후에 발병 빈도가 높아집니다. 이는 호르몬 변화와 관련이 있는 것으로 추정됩니다.

뼈에 생기는 돌과 마찬가지로 칼슘 결석도 체내 칼슘 대사와 밀접한 관련이 있어 골다공증과 같은 뼈 질환이 있는 사람들은 정기적인 검진이 필요합니다.

요산 결석은 어떤 사람에게 많이 생기나요?

요산 결석은 체내 요산 농도가 높아진 상태에서 주로 발생합니다. 이런 상태를 고요산혈증이라고 하며, 다음과 같은 사람들에게 요산 결석이 더 흔하게 나타납니다:

1. 고푸린 식단을 즐기는 사람: 붉은 고기, 내장육, 해산물, 특히 정어리나 고등어와 같은 생선류를 많이 섭취하는 경우 체내 요산 생성이 증가합니다. 또한 알코올, 특히 맥주의 과다 섭취도 요산 수치를 높입니다.

2. 만성 질환자: 만성 신장병이나 당뇨병을 가진 사람들은 요산 배출 기능이 저하되어 결석 발생 위험이 높습니다. 고혈압 환자도 요산 결석 발생률이 높은 편입니다.

3. 비만인 사람: 체질량지수(BMI)가 높은 사람들은 요산 생성이 증가하고 배출이 감소하여 결석 위험이 높아집니다.

4. 통풍 환자: 통풍은 요산 대사 이상으로 인한 질환으로 통풍이 있는 사람은 요산 결석 발생 위험이 일반인보다 약 10~20배 높습니다.

요산 결석은 칼슘 결석보다 통증이 덜 심한 편이지만 재발 가능성이 높아 지속적인 생활습관 관리가 매우 중요합니다. 뼈에 생기는 돌과 달리 요산 결석은 알칼리성 환경에서 녹는 특성이 있어 치료에 이 점을 활용하기도 합니다.

스트루바이트 결석은 왜 감염과 연결되나요?

스트루바이트 결석은 다른 결석 유형과 달리 감염과 직접적인 연관성이 있습니다. 이 결석이 감염과 연결되는 주요 이유는 다음과 같습니다:

1. 구리저균 감염: 프로테우스, 클레브시엘라, 슈도모나스와 같은 구리저균이 요로에 감염되면 이 균들은 요소를 분해하여 암모니아를 생성합니다. 암모니아는 소변의 pH를 알칼리성으로 변화시킵니다.

2. 알칼리성 환경: 알칼리성 소변 환경에서 마그네슘, 암모늄, 인산염이 결합하여 스트루바이트 결석이 형성됩니다. 이 과정은 매우 빠르게 진행될 수 있습니다.

3. 여성의 취약성: 여성은 해부학적 구조상 요로 감염 발생 빈도가 높아 스트루바이트 결석에 더 취약합니다. 실제로 스트루바이트 결석 환자의 약 70%가 여성입니다.

스트루바이트 결석은 다른 유형보다 크기가 크고 빠르게 성장하는 특징이 있어 '사슴뿔 결석'이라고도 불립니다. 이 결석은 신장 내부의 집합관 시스템 전체에 확장될 수 있어 조기 발견과 적극적인 치료가 중요합니다. 뼈에 생기는 돌처럼 단단하지만 성장 속도가 빨라 더 위험할 수 있습니다.

시스틴 결석은 왜 유전과 관련되나요?

시스틴 결석은 모든 결석 유형 중 가장 희귀하지만 유전적 요인이 가장 강한 유형입니다. 이 결석이 유전과 밀접한 관련이 있는 이유는 다음과 같습니다:

1. 시스틴뇨증: 시스틴 결석은 '시스틴뇨증'이라는 유전적 질환과 직접적인 관련이 있습니다. 이 질환은 신장에서 시스틴이라는 아미노산을 재흡수하지 못하는 유전적 결함으로 인해 발생합니다.

2. 상염색체 열성 유전: 시스틴뇨증은 상염색체 열성으로 유전되며 양쪽 부모로부터 결함 유전자를 물려받아야 발병합니다. 가족 중 시스틴 결석 환자가 있다면, 다른 가족 구성원도 검사를 받는 것이 좋습니다.

3. 조기 발병: 다른 결석 유형과 달리 시스틴 결석은 어린 나이에 발병하는 경우가 많습니다. 20대 이전에 첫 증상이 나타나는 경우가 흔합니다.

시스틴 결석은 다른 유형에 비해 크기가 크고 단단하며 재발률이 매우 높아 평생 관리가 필요합니다. 뼈에 생기는 돌처럼 단단하고 치료가 어려운 특성이 있어 예방이 특히 중요합니다. 시스틴 결석 환자는 하루 3리터 이상의 물을 마시고 소변 알칼리화 약물을 복용하는 것이 권장됩니다.

결석 치료 방법은 어떻게 다르나요?

결석 치료는 결석의 크기, 위치, 종류에 따라 다양한 방법이 적용됩니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

1. 자연 배출법: 1cm 미만의 작은 결석은 하루 2~3리터의 수분 섭취와 적절한 운동으로 자연 배출을 유도합니다. 진통제를 함께 사용하여 통증을 관리합니다.

2. 체외충격파 쇄석술(ESWL): 가장 보편적인 비침습적 치료법으로 외부에서 충격파를 결석에 집중시켜 작은 조각으로 분쇄한 후 자연 배출시킵니다. 1~2cm 크기의 결석에 효과적이며 시술 시간은 약 1시간 내외입니다.

3. 요관경 쇄석술: 요관을 통해 내시경을 삽입하여 결석을 직접 제거하거나 레이저로 분쇄하는 방법입니다. 요관 결석에 특히 효과적입니다.

4. 경피적 신장 쇄석술: 2cm 이상의 큰 결석에 사용되며 피부를 통해 신장에 직접 접근하여 결석을 제거합니다.

뼈에 생기는 돌처럼 단단한 결석도 최신 치료법으로 효과적으로 제거할 수 있게 되었습니다. 대부분의 치료는 1~2주 내에 정상 생활로 복귀가 가능하며 치료 후에는 재발 방지를 위한 관리가 중요합니다.

결석 재발을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

결석은 한 번 발생하면 재발 가능성이 높아 예방이 매우 중요합니다. 결석 유형별 효과적인 예방법은 다음과 같습니다:

1. 충분한 수분 섭취: 모든 유형의 결석 예방에 가장 기본적이고 중요한 방법입니다. 하루 2~3리터 이상의 물을 마셔 소변량을 증가시키고 결석 형성 물질의 농도를 낮춰야 합니다.

2. 칼슘 결석 예방:

- 저염 식단 유지: 소금 섭취를 줄이면 소변 내 칼슘 배출이 감소합니다.

- 적절한 칼슘 섭취: 칼슘 섭취를 극단적으로 제한하는 것은 오히려 결석 위험을 높일 수 있습니다. 식이 칼슘은 적절히 섭취하되 보충제는 의사와 상담 후 복용하시길 바랍니다.

- 옥살산 함량이 높은 식품(시금치, 견과류, 초콜릿 등) 제한

3. 요산 결석 예방:

- 고푸린 식품(붉은 고기, 내장육, 해산물) 섭취 제한

- 알코올, 특히 맥주 섭취 줄이기

- 체중 관리 및 규칙적인 운동

4. 스트루바이트 결석 예방:

- 요로 감염 예방 및 조기 치료

- 개인 위생 철저히 관리

- 정기적인 소변 검사로 감염 여부 확인

5. 시스틴 결석 예방:

- 소변 알칼리화 약물 복용

- 저단백, 저염 식이 유지

- 가족력이 있는 경우 조기 검진

정기적인 소변 검사를 통해 요산, 칼슘, 옥살산 등의 농도를 모니터링하는 것이 모든 유형의 결석 예방에 효과적입니다. 뼈에 생기는 돌과 마찬가지로 결석도 조기 발견과 지속적인 관리가 중요합니다.

결석 관리의 중요성

우리 몸에 생기는 다양한 결석은 적절한 예방과 치료로 충분히 관리할 수 있습니다. 특히 충분한 수분 섭취와 균형 잡힌 식습관은 모든 유형의 결석 예방에 기본이 됩니다. 통증이 심한 결석은 조기에 의료 전문가의 도움을 받는 것이 중요하며 한 번 결석이 발생한 경우에는 정기적인 검진을 통해 재발을 예방해야 합니다.